投薬開始 -ドキュメンタリー？

金曜日：　今朝の８時．これから朝食．今日はピーナッツバターつきトースト２枚にサラダ，ゆで卵，牛乳，もも（缶詰），完食．昨日から完食が続き調子はいい．さて今日から新しい化学療法．臨床試験を兼ねている．いわゆる，TS-1+シスプラチンが効かなかった，あるいは副作用が出た人に対する 2nd line 化学療法を試すことになる．１０時からだ，

これまでの治療効果（腫瘍が半分以下になった人）はドセタキセルが 23.7%, イリノテカンが 14.8% ということで，単体では意外に数字は低い．今回は異なる２剤を適用することで，その相乗効果を狙うそうだ．また，２週間かけて２種類を続けて投入するのでそれぞれの１回の投入量は半分になる．これで副作用を少なめに抑えることも期待しているようだ．

同意書およびその説明書を見ていると（職業柄どうしても誤植やタイプミスに目がいく：笑），それぞれの薬に対する副作用の例（あまりに多くてくらくらする：苦笑）が記されている．成る程両者に重なりは少ないので，それぞれの副作用が半減するってわけね．で副作用の項目は増えるじゃない：笑．例えばイリノテカンで吐き気を催す人は 74.1% なんだけど，ドセタキセルの場合は，29.5% で，単純に足して２で割ると 50% くらいになるわけ．同様に下痢の可能性は 40%．

ただどうしても白血球だけは 90% くらいの割合で減少し，免疫力低下を招くようだ．あとヘモグロビンも 50% の確率で低下．でもこれは普段から鉄剤をとってるので，まあ大丈夫かな．副作用については個人差があることは前回の治療で痛感．こればかりは生じるまで何とも言えない．

同意書の説明書にはホント細かく書かれているということに感心．投薬の効果，副作用の他にも，この治療は何時でも（患者の意思で）止めれること，止めても医者はその時最善の治療を行い，患者の不利益にならないこと，個人情報は守られること．結果の公表と開示，最後にこの治療は保険内でできること，が書かれている．すべての同意書にサインして，後は１０時を待つだけ（今は朝９時）．今日はどうなるかわからないので，朝９時までに大分ブログを仕上げた：笑．

と思いきや，９時に若い先生が登場．まずは水を流し，吐き気止めを流した後で１０時に抗がん剤を投入する予定だそうだ．まずは前段階．この先生結構不器用で，点滴注射一回目失敗．初めて病院で失敗するのを見た；笑．あまりプレッシャをかけないようにからかいながら：笑，左手にチェンジして成功．でも後で看護師さんが来ていろいろ調整してくれた．この病院では主治医二人の若い方が必ず点滴を入れるようだ．例の教授回診のおとりまきも，患者さんについている若い主治医さんということがわかった．

もうすぐ１２時．ドセタキセルは投入終了．特に体調に変化なし．ただ今イリノテカンを投入中．この投入中は昼飯を食べて後で吐いたらどうしようとか考えてる．と考えてるうちに昼食登場．うっ，とんかつだ（これまでフライものは避けて来た）．それに副菜にキャベツサラダ，ひじき大盛り，それに白菜の漬け物，みそ汁．ご飯大盛り，とんかつ（美味しい！）だけ食べぬよう万遍なく食べてほぼ完食．今のところ調子はいい．食べ過ぎか？早く消化して!

結局その後軽く横になり，３時に点滴終了．その後は，看護師さんと E-mobile による定額通信：笑，のレクチャをして，やって来た家内とあれこれ喋っているうちに夕食．今日は，おでんと春菊と鏡開きのお汁粉．これもほぼクリアして，食欲不振，気分が悪くなることはない．ラッキー．食事中に外来の先生が来られて，こちらの様子をご覧になって一安心されて帰られた．即効性の下痢は３時間でくるのでまず大丈夫．遅延性の下痢は１週間後とういうことで，要警戒だね．でもまあ対処には慣れたつもり．

というわけで，ここまでは前回までと同様．初日はだいたいオッケー．今日の夜から明日にかけてが勝負．明日は大学ラグビ決勝戦がある．結果的にうちの大学とライバル校との伝統の１戦になった．リーグ戦の結果からすれば分は悪いが，なんとかそれにも勝ってもらって，勢いで明後日の退院の臨みたい（もちろんラグビーが負けてもだけど：大苦笑）．